info@msd170.ru Найти на карте

Телефон для справок

8 495 513-85-39

Платное отделение

8 495 516-54-88

График работы

Пн-Пт.: 800-2000
Сб.: 900-1300 (дежур. прием)
Вс.: Выходной

Медсанчасть 170 > Пациентам > Медицинское страхование ОМС, ДМС* Печать страницы

Медицинское страхование ОМС, ДМС в г. Королёв / Медсанчасть №170

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.

Медицинское страхование может осуществляться в обязательной или добровольной форме.

Обязательное медицинское страхование регулируется специальными нормативными правовыми актами (ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). Нормы гражданского законодательства о страховании к отношениям по обязательному медицинскому страхованию не применяются, если иное прямо не предусмотрено законом (Раздел 1, глава 1, п. 3 ст. 2 ГК РФ).

Наши партнеры страховые компании ОМС

Добровольное медицинское страхование.

Законодательство не содержит специальных норм, регулирующих гражданско-правовые отношения по добровольному медицинскому страхованию (далее - ДМС). В связи с этим правовую базу ДМС составляют непосредственно глава 48 ГК РФ и глава I Закона о страховом деле (ст. 970 ГК РФ). Конкретные условия ДМС определяются договором и применяемыми страховщиком правилами страхования и страховыми программами.

ДМС позволяет гражданам получать дополнительные медицинские и иные услуги, не предусмотренные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой.

ДМС осуществляется на основании двух групп гражданско-правовых договоров:

  1. собственно договора ДМС между страховщиком и страхователем, в соответствии с которым страховщик обязуется за плату (страховую премию) организовать предоставление застрахованным лицам медицинских и иных услуг и оплатить их стоимость в пределах определенной договором страхования суммы (страховой суммы);
  2. договоров о предоставлении медицинских и иных услуг, заключаемыми между страховщиком и медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, в пользу застрахованных лиц.

Виды медицинских и иных услуг, предоставляемых в рамках ДМС, и перечень медицинских организаций определяются в соответствии с применяемыми страховщиком страховыми программами, выбранными страхователем при заключении договора страхования.

Условиями страхования может быть предусмотрено право застрахованного лица по предварительному согласованию со страховщиком обращаться в иные, помимо указанных в программе ДМС, медицинские организации с последующим возмещением страховщиком понесенных в связи с этим расходов.

При заключении договора ДМС страхователь уплачивает страховой взнос, который дает ему право в течение срока действия полиса ДМС получать медицинское обслуживание по выбранной программе без внесения дополнительной платы.

Адреса и телефоны страховых компаний указаны на страховых медицинских полисах.

Страховые организации реализуют программы добровольного страхования на основе договоров с медицинскими организациями. На договорной основе они могут привлекать любые медицинские, социальные, оздоровительные организации (с оплатой конкретных медицинских услуг).

Наши партнеры страховые компании ДМС (сслыка http://new.msd170.ru/popular/popular-dms-partnery/)

Фонды добровольного медицинского страхования страховые организации образуют за счет:

- добровольных страховых взносов предприятий и организаций;

- добровольных страховых взносов различных групп населения и отдельных граждан.

Медицинские организации несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинской организацией условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. 

Запись на прием

Заполните форму, мы с Вами свяжемся.

Обратный звонок

Заполните форму, мы с Вами свяжемся.

Оставьте отзыв

Заполните форму. Ваше мнение о нашей работе очень важно для нас.