Комбинированная флебэктомия в г. Королёв / Медсанчасть №170

Флебэктомия — это хирургическое лечение варикозной болезни. Комбинированная флебэктомия представляет собой классический хирургический метод лечение варикоза, который состоит из нескольких хирургических методик и этапов оперативного пособия. Главной задачей флебэктомии является устранение индивидуально подобранными способами рефлюкса - обратного тока крови в венозной системе нижних конечностей.

Вторая, но также достаточно важная задача хирургического лечения варикоза — прекращение кровотока в варикозных узлах и единичных варикозных венах-притоках. Данная задача решается либо их устранением, либо химическим воздействием на эндотелий сосуда.

Техника проведения комбинированной флебэктомии

Перед самим проведение флебэктомии врач производит маркировку варикозных вен на пациенте, находящемся в вертикальном положении. Производить маркировку позволяет специальный аппарат — ультразвуковое дуплексное сканирование. С его помощью легко определяются границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, а также отмечаются все места впадения притоков, и маркируются сами варикозно расширенные притоки.

При стволовом типе варикозной болезни выделяются следующие поочередные этапы комбинированной флебэктомии:

• кроссэктомия — перевязка и пересечение большой или малой подкожной вены на уровне соустий с глубокими венами;
• стриппинг — хирургическое удаление ствола подкожной вены (большой или малой);
• ликвидация перфораторного сброса при помощи перевязки перфорантных вен;
• минифлебэктомия — процедура удаления варикозных узлов и единичных измененных притоковых вен при помощи проколов кожи.

Над веной на участке кожи по отметкам производится тонкий прокол скальпелем (1-2 миллиметра). При помощи специального крючка врач выводит наружу участок вены и пересекается на зажимах. Часть вены накручивают на зажим и удаляют, а другую часть удаляют через новый прокол. На проколы швы не накладываются.

В некоторых других случаях каждый этап комбинированной флебэктомии может представлять самостоятельную операцию. Некоторые этапы классической комбинированной флебэктомии врач может заменить на альтернативные методики, например, склеротерапию или радиочастотную абляцию вен (РЧА).

Показания к проведению комбинированной флебэктомии

Комбинированная флебэктомия рекомендуется пациентам при наличии варикозной болезни с рефлюксом на уровне стволов большой и малой подкожных вен и их соустий с глубокими венами.
Современная флебологическая операция всегда состоит из нескольких хирургических этапов или малоинвазивных методик. О том, какая методика наиболее оптимальная в каждом индивидуальном случае решает врач флеболог.