Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ)

Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ) представляет собой одну из разновидностей биопсии и широко применяется при различных гинекологических патологиях. В настоящее время оно проводится под контролем гистероскопии, что позволяет значительно повысить точность исследования, а также снизить риск возникновения осложнений, которые могут иметь место при данном виде врачебного вмешательства.

В ходе процедуры в зависимости от предварительного диагноза выполняют выскабливание слизистой оболочки цервикального канала, затем полости матки. При этом возникает возможность обнаружить следующие заболевания:

• полипы матки
• полипы цервикального канала
• гиперплазия эндометрия
• эндометриоз
• аденомиоз
• миома матки
• полипоз эндометрия
• спаечный процесс в матке (синдром Ашермана)
• дисплазия шейки матки
• рак шейки матки

Показанием для проведения РДВ являются нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, ациклические маточные кровотечения и ряд других тревожных симптомов, указывающих на наличие патологии со стороны женской репродуктивной системы. Кроме того, его осуществляют при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли эндометрия и шейки матки. После медицинского аборта или выкидыша его назначают с целью устранения остатков плодного яйца и его оболочек, наличие которых способно вызвать в матке воспалительный процесс в результате некроза тканей. Данная процедура представляет собой разновидность хирургического вмешательства, поэтому требует проведения подготовительных мероприятий.

Предварительно осуществляется:

• гинекологический осмотр,
• влагалищный мазок на флору,
• анализы крови на свертываемость, наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С,
• общий анализ мочи,
• электрокардиограмма,
• УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика.

Рекомендуемым временем для проведения исследования является два-три дня до начала очередной менструации, при наличии метроррагии оно осуществляется непосредственно в период кровотечения. Выскабливание матки делают натощак, под общим обезболиваниемей. Процедура занимает порядка двадцати минут, после чего в течение 3 – 4 часов женщина находится в состоянии покоя. При отсутствии осложнений она отправляется домой и через неделю приходит на контрольный осмотр.